国内做试管婴儿IVF治疗流程

乾元天成 2019-12-30 11:21:02 0

IVF治疗流程

一、IVF准备 

二 、超促排卵治疗

三、手术 

四、术后保胎治疗

IVF 准备

1、证件准备

2、化验检查

3、身心准备

4、预计费用

证件准备

双方身份证

1、结婚证 

2、准生证或未生育证明

3、（需要确保双方身份证、结婚证、 准生证或未生育证明上的名字及出 生年月日的信息正确一致，如有错 误，需提前在当地户籍管理部门开 具证明）

证件准备(未生育证明模板)

化验检查

1.包括肝肾心脏功能、传染病等检查，约2000元。若之 前在外院做过化验，就诊时请携带之前检查的资料。

2.女方在进入试管婴儿治疗周期前：治疗全身性疾病， 在达到正常水平或由专科医师诊断可怀孕后方可进周期。

3.在女方进周期前，如男方精液有异常，必须在男科门 诊就诊，对症治疗。

身心准备

1、不孕不育夫妇双方都需要注意营养的补充，多休息，放 松。不能吸烟，酗酒。

2、女性可以每天喝一杯牛奶，补充蛋白质；在月经之后可 以每天晚上热水泡脚，促进血液循环。

3、男性则需要加强锻炼，增强体质。

4、试管婴儿并不是百分百成功的，在您抱有最好希望的同 时也做好最坏打算。

预计费用

总体费用约2.5万-3万：包括试管前的常规 化验，促排卵过程中的B超和用药，以及取 卵和移植一个周期总共的费用。

IVF治疗流程

1、IVF准备

2 、超促排卵治疗 

3、手术

4、术后保胎治疗

超促排卵治疗

分类：

试管根据不同的 年龄段、不同的 卵巢情况以及不 同病情分为很多 种方案，有超长 方案、长方案、 超短方案、MINI、 微刺激等。

介绍：

以下是两种最常 见的促排方案的 用药时间：长方 案和短方案。具 体如何安排请假 时间需要根据自 身情况决定

超促排卵治疗

长方案

A• 长方案进周期前分为人工周期和自然周期

B  • 人工周期：月经第5天口服妈富隆或者达英3-5，到药剩 4片(月经第21天)，来院复诊,若没有异常状况，当天进周期。 

    • 自然周期：月经第12-14天来院监测B超，排卵后一周 (月经第21天左右)，来院复诊,若没有异常状况，当天进周期。

C • 进周期后，人工周期和自然周期没有差别。

长方案图示讲解

•一般会先用降调节的药物（曲普瑞林）打14天，这个药 的作用是垂体降调节。当天是在4楼的注射室去打的，后 面就可以带回去打了（一般第一次打针时注射室护士会 交代打针的方法和注意事项）。

14天的曲普打完以后，医生会安排来医院复诊，抽血查 激素和监测B超，看一下前期降调节的效果和卵泡生长 的情况，没有异常状况就可以加上促排卵的药物了。此时开始，治疗就变得密集了，如果需要请假，也就从加上促排卵药物的时候开始请，大概3周时间就够了。 等到卵泡长到一定程度，就可以打夜针了。当天中午， 护士会集中交代打夜针当晚到采卵当天早上的注意事项， 请一定严格按护士交代的做。

•夜针后的34-36小时进行取卵手术。

•若无异常，取卵后72小时进行胚胎移植 术，移植后根据医生的安排用药保胎。

•一般移植后14天来医院抽血测怀孕。

•若血HCG呈阳性，两周后或三周后来医 院做腹部B超，看一下是否为宫内孕， 排除宫外孕，做临床妊娠的确定。

短方案

•超短方案一般是在月经的D2天来院抽血做B超， 若没有异常情况，当天就进周期了。

•一般当天医生会开一支曲普，打完以后第二天 早上（也就是月经D3天）来院抽血查激素，若 没有异常状况就会加上促排卵的药物，所以短 方案中降调节的药和促排卵的药几乎是同步用 的。

•卵泡长到一定程度以后，夜针、取卵和移植都 和长方案是一致的。

长短方案的区别

1、长、短方案本身并没有好坏之 分，只是所针对的人群不同

2、长方案一般是针对年纪较轻， 卵巢情况较好的女性

3、短方案则针对的是年纪较大， 卵巢情况相对不好的女性。

促排卵过程中的注意事项

A、促排卵过程中尽量避免感冒、腹泻等感染性疾病，注意休息、 饮食规律。如出现上述疾病应尽快相应内科就诊，充分告知医 生目前病情后遵医嘱药物治疗即可。

B、 既往如有复发性阴道炎，在促排卵过程中阴道分泌物如有异常 需尽快治疗。

C、促排过程早期可以同房，但应避孕套避孕；促排后期，尽量不 要同房，剧烈活动会造成卵巢扭转。

D、遵医嘱用药，避免随意服用其他药物，如有需要，告诉主治医 生后再酌情服用。

药物应用

国产药物：• 价格便宜，纯度相对较低。

进口药物：• 纯度高，价格相对贵一些。

IVF治疗流程

一•IVF准备

二•超促排卵治疗

三•手术

四•术后保胎治疗

手术

1、取卵

2、取精

3、体外授精

4、胚胎移植

取卵前注意事项

1、夜针时间相对准确，如未按时打针，一定在取 卵前告诉手术医生。

2、取卵手术前需进行身份证及结婚证审核。  取卵手术前需淋浴，重点清洗外阴及双脚，保 持外阴双脚清洁无异味。

3、取卵手术一般疼痛较轻微，可以耐受，无需太 大心理压力。

4、取卵需经阴道穿刺，术后阴道少许血性分泌物、 腹部轻微疼痛属正常现象，如出血量多或腹部 剧烈疼痛则需要即刻就诊。

取卵

B超引导下经阴道取 卵术示意图：B超探 头进入女性阴道，在 探头上固定了一个穿 刺架，穿刺针通过穿 刺架在B超引导下从 女性阴道后穹隆的位 臵斜插入卵巢，利用 后面的负压吸引管吸 取出卵泡液从中检取卵子。

取精

男方取精的两种方式： 精液正常者：手淫取精 梗阻性无精症者：需睾丸穿刺取精。

男方在女方打夜针前1-2天需排精一次，女方取卵前1天男方清洗外阴，取卵日当天男方按照要求取精。

男方取精困难或精液有异常，需提前在男科门诊就诊咨询是否需要提前冻存精子。

体外授精

常规体外授精（第一代试管婴儿技术）

常规体外授精图示讲解：中间是卵子，一周围绕的 是精子，最终只有一条精子会成功进入卵子内部。

体外授精

• 在这个过程中，有一部分卵子可能会三心二 意，同时接受两个甚至多个精子，导致了异 常受精，这样的结合最终会被抛弃；

异常受精

• 还有一部分卵子一个精子都不接受，这也就 造成了通常说的受精失败。不受精

单精子显微注射

单精子显微注射

二代试管婴儿图示讲解：二代试管婴儿又称单精子卵胞浆内显微注射技术，是在一代试 管的基础上发展起来的显微授精技术。用轻微的负压吸引住卵母细胞，再用注射器将选 好的精子注射进卵母细胞胞浆内，促使结合。

一代试管婴儿主要针对女方输卵管因素，二 代试管主要适应男方的严重少、弱、畸精子症。

胚胎体外培养

胚胎体外培养变化：第一张是一颗刚取出的卵子；第二 张是取卵当天下午精卵受精结合形成的受精卵；第三张 是第二天发育成4细胞的胚胎；第四张是第三天准备移 植的分化成8细胞的胚胎；第五张是胚胎培养到5-6天 所形成的囊胚。

胚胎移植

胚胎移植图示讲解:先将移植外管放入宫颈口，再把装载好 胚胎的移植内管放入子宫腔，轻轻一推，胚胎就放臵在子 宫腔内。整个移植过程都没有任何痛苦。手术结束后，静 卧休息30分钟后就可以回家了。

• 移植手术需要提前憋尿充盈膀胱。在移植日上午按照要求 充盈好膀胱，携带证件进行手术。

• 宫腔是负压的环境，宫颈处于闭合状态，子宫内膜表面凹 凸不平，胚胎不会在直立的状态下因为重力掉下来的。

• 移植术后不用卧床，前3天避免剧烈活动即可。正常的日 常生活不会对胚胎生长产生影响，反而，过度的焦虑、限 制活动会对身体造成不良影响，不利于胚胎发育。

• 胚胎种植过程中可能会出现少许阴道出血，如果出血量少， 应注意休息，继续用药观察，如出血量多于月经量，即刻复查。

囊胚移植优点

• 一般移植第3天的8细胞胚胎，这样的胚胎在宫腔内还要游走23天才能长成囊胚继而在宫腔内着床。

• 实行囊胚移植能更多地了解到胚胎的发育潜力，从而在体外进 行筛选。目前我中心囊胚培养的好孕是50%-60%。

• 囊胚移植的怀孕率比胚胎移植高出10%-15%

• 囊胚移进体内会很快在宫腔内着床，在一定程度上减少了女性 宫外孕的发生。

• 在有条件培养囊胚移植时，建议培养囊胚移植。

单囊胚移植优点

• 双胎妊娠孕期易并发各种妊娠期合并症，而双 胎妊娠出生的新生儿体重偏低，患病率及病死 率较高。

• 单囊胚的移植在不影响试管怀孕率的情况下， 大大减少了多胎的风险。

• 在条件允许的情况下建议单囊胚移植。

术后用药

• 移植术后黄体支持非常重要，必须用药至移植后 测血当天，根据测血情况明确下一步用药，不能 自行停药 。

• 黄体酮属于油剂，不容易吸收，在注射黄体酮的 早期可用生土豆片或热毛巾敷在注射部位。

• 若依然吸收困难，后期也可以选择黄体酮阴道用 药，效果与肌注黄体酮相同。

妊娠确定

• 请勿过早用试纸检测，太早测会出现假阴性或者弱阳性，导 致女方心情大起大落，不利于胚胎的发育，一般可在女性测 血前一天用试纸检测。

• 胚胎移植术后14天测血HCG，囊胚移植术后12天测血HCG。尽 量按照时间测血，不要提前检测。

• 测血HCG阳性后2-3周进行腹部B超检查，需憋尿。

• 正常怀孕是以末次月经来推算孕周和预产期的，移植胚胎者 的末次月经时间为移植日向前推17天，移植囊胚者的末次月 经时间为移植日向前推19天，试管怀孕的患者需按照上述方 法推算末次月经时间来计算孕周及预产期。

术后保胎

• 早孕期避免劳累，健康饮食睡眠，适量日常活动。 尽量避免便秘、腹泻、感冒等，如出现异常，应尽 快相应内科门诊就诊，遵医嘱用药。 

• 早孕期部分正常孕妇偶尔也会出现腹胀、轻微隐痛 不适，很快会消失，或者早孕期偶尔阴道少量褐色 或淡粉色分泌物，一般无需紧张注意休息，继续用 药观察。但如果出现腹部剧痛或持续疼痛不缓解、 阴道出现如月经量的鲜红色出血，则需尽快门诊就 诊。

• 怀孕84天以后在产科门诊就诊，按期进行产前检查。

乾元天成温馨提示

• 严格按照医护人员的要求治疗（守时，认真） 

• 充分休息=好的身体=更高的怀孕率

• 一颗红心，两种准备

• 如需要帮助，请联系我们，电话：15323817551

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